_______________ городской (районный) суд
(или мировому судье судебного участка № ___)
адрес: _________________________________
Истец: МАЛАХОВ Вадим Викторович
Адрес: ________________________________
Ответчик: КАЛАЧЕВА Алена Владимировна
Адрес: ______________________________

Цена иска: _____ рублей
Государственная пошлина: ______ рублей


ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании долга по договору займа

20 июля 2010 года ответчица КАЛАЧОВА А.В. взяла у меня по расписке в долг 100000 (Сто тысяч) рублей и обязалась возвратить мне указанную сумму до 20 сентября 2010 года. Однако в указанный срок долг в размере 100000 рублей ответчицей возвращен не был.
Распиской за просрочку возврата суммы займа предусмотрено начисление процентов исходя из двойной ставки рефинансирования ЦБ РФ. Таким образом, за период с 21 сентября 2010 года по 21 декабря 2010 года подлежат начисления проценты в сумме __________ рублей.
Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 807 - 808, ст. 810 ГК РФ, ст. 131, 132 ГПК РФ

ПРОШУ:

1. Взыскать с Калачевой Алены Владимировны в мою пользу долг по договору займа (расписке) в сумме 100000 (Сто тысяч) рублей.
2. Взыскать проценты за просрочку возврата суммы займа.
3. Взыскать с ответчика судебные расходы.

Приложение:
1. Квитанция об оплате госпошлины.
2. Копия искового заявления.
3. Расписка Калачевой А.В.